L'article souligne l'importance du concept de 'One Health', qui relie la santé humaine, animale et environnementale, en réponse aux crises sanitaires actuelles. Il met en avant des initiatives concrètes et les défis à surmonter pour une mise en œuvre efficace. La prévention est essentielle pour renforcer la résilience des systèmes de santé et nécessitera un engagement politique durable et des investissements stratégiques.
La pandémie de Covid-19 a mis en lumière l’urgence de repenser notre approche de la santé. Le concept de « One Health », qui établit un lien entre la santé humaine, animale et environnementale, s’est imposé dans les discours contemporains. Cependant, il est parfois sujet à confusion ou à des interprétations erronées. Si elle est correctement mise en œuvre, cette approche constitue une méthode éprouvée pour renforcer la prévention sanitaire à l’échelle mondiale.
Les Liens entre Santé, Environnement et Économie
La prise de conscience des interconnexions entre la santé humaine, animale et environnementale est plus que jamais d’actualité. Les crises telles que les pandémies, la résistance antimicrobienne, les maladies vectorielles, l’effondrement de la biodiversité, ainsi que les dégradations des sols et les crises alimentaires soulignent l’importance d’une compréhension intégrée de la santé.
Les Fondements du Concept
Les bases du concept de « One Health » ont été formalisées par les principes de Manhattan, établis lors de la conférence « One World, One Health » en 2004, organisée par la Wildlife Conservation Society. Ces principes reconnaissent l’interdépendance entre la santé humaine, la santé animale et celle des écosystèmes, appelant à une approche intégrée pour prévenir les crises.
Une Approche Globale et Intégrée
Cette vision dépasse la simple gestion des risques sanitaires et incite à repenser les modes de production, de consommation et de gouvernance. L’objectif principal est de préserver durablement les socioécosystèmes et les communautés qui en dépendent.
Des Initiatives Concrètes
Malgré l’intérêt croissant pour le concept de One Health, ses applications pratiques demeurent souvent floues. Trop souvent, il est réduit à un slogan politique ou à une approche biomédicale des zoonoses, négligeant l’interdépendance des facteurs écologiques, sociaux et économiques. Ces derniers sont pourtant cruciaux pour la santé globale et la dynamique des crises sanitaires.
Depuis plus de vingt ans, des initiatives scientifiques se sont développées pour mettre en œuvre concrètement l’approche « One Health ». Au Cirad, des recherches sur les maladies animales émergentes, les interfaces faune-élevage-humains, et les systèmes agricoles tropicaux ont montré dès les années 2000 les liens entre santé, biodiversité et usages des territoires. Nos travaux ont progressivement intégré les dimensions environnementales, sociales et alimentaires, visant à passer d’une logique de gestion des crises à une approche de prévention des risques d’émergence.
Coalition Internationale pour la Prévention
En 2021, une coalition internationale, appelée PREZODE, a été créée pour mener des opérations de prévention en adoptant l’approche One Health. Cette coalition intervient en Afrique, en Asie, en Amérique latine et dans les Caraïbes pour comprendre, réduire et détecter les risques en santé et éviter les épidémies. Par exemple, en Guinée, les équipes ont observé que certaines pratiques agricoles intensives, affectant la ressource forestière, augmentaient les contacts entre humains et faune, favorisant ainsi la transmission de maladies zoonotiques comme les fièvres hémorragiques.
Exemples de Projets Innovants
- À Madagascar : Des scientifiques du Cirad, en partenariat avec l'ONG Pivot et l'IRD, ont développé une méthode de surveillance intégrée combinant données vétérinaires, humaines et environnementales pour anticiper les épidémies.
- Au Gabon : Un projet a établi un système de surveillance communautaire pour détecter rapidement les événements sanitaires suspects, en collaboration avec le CIRMF.
- En Asie du Sud-Est : Des actions agroécologiques visent à réduire les pressions sur les écosystèmes tout en améliorant la résilience des systèmes alimentaires locaux.
Défis à Surmonter
Cependant, de nombreux obstacles persistent. La fragmentation institutionnelle est l’un des plus grands défis. Les secteurs de la santé, de l’agriculture et de l’environnement communiquent trop peu, freinant une gouvernance efficace. De plus, la voix des communautés locales est rarement sollicitée, et les projets One Health sont souvent financés à court terme, limitant leur impact.
Vers une Approche Durable
Pour être efficaces, les projets doivent permettre un accès en temps utile aux données locales et nationales. Celles-ci sont essentielles pour renforcer la surveillance et la prévention des maladies zoonotiques. Il est crucial de développer des infrastructures de données solides et partagées entre les secteurs concernés, et d'utiliser ces données pour créer des outils de modélisation prédictive adaptés.
Un engagement politique durable et une coopération internationale sont nécessaires pour une approche One Health transformative. Cela nécessite de repenser nos systèmes et d’intégrer les dimensions sociales et écologiques dans la gestion des risques sanitaires. Les messages de cette approche seront portés lors du Sommet One Health à Lyon, le 7 avril 2026, sous la présidence française du G7.
Conclusion
La prévention des crises de santé devrait être considérée comme un investissement stratégique, générant des co-bénéfices majeurs tels que l’adaptation au changement climatique et la protection de la biodiversité. Les travaux menés par le Cirad et l’initiative PREZODE montrent que ces actions renforcent simultanément la santé, les moyens de subsistance et la résilience des territoires.
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