L'article souligne l'importance du concept de « One Health » qui relie la santé humaine, animale et environnementale, en réponse aux crises sanitaires et écologiques. Malgré des avancées significatives, des défis subsistent en matière de communication entre les secteurs et de financement. L'article appelle à une intégration des dimensions sociales et écologiques dans les stratégies de prévention pour garantir des résultats durables.
La pandémie de Covid-19 a mis en lumière l'urgence de réévaluer notre conception de la santé. Aujourd'hui, le concept de « One Health », qui établit des liens entre la santé humaine, animale et environnementale, est au cœur des discussions, bien qu'il demeure parfois source de confusion et de malentendus.
Une approche scientifique éprouvée
Bien appliquée, l'approche One Health constitue une méthode éprouvée pour renforcer la prévention des crises sanitaires mondiales. Dans un contexte marqué par des défis tels que les pandémies, la résistance antimicrobienne, les maladies vectorielles, l'effondrement de la biodiversité, la dégradation des sols, les pollutions chimiques et les crises alimentaires, nous prenons conscience des interconnexions entre la santé humaine, animale et environnementale.
Les fondements du concept
Les bases du One Health ont été établies lors de la conférence « One World, One Health » en 2004, organisée par la Wildlife Conservation Society. Ces principes reconnaissent l’interdépendance entre la santé humaine, animale et celle des écosystèmes, et préconisent une approche intégrée pour prévenir les crises sanitaires et environnementales.
Des initiatives concrètes à l'échelle mondiale
Depuis plus de vingt ans, des initiatives scientifiques se développent pour mettre en application l'approche One Health. Au Cirad, des recherches sur les maladies animales émergentes et les interfaces entre faune, élevage et humains ont démontré les liens entre santé, biodiversité et usages du territoire. Ces études ont progressivement intégré des dimensions environnementales, sociales et alimentaires.
Prévenir plutôt que gérer
L'enjeu est de passer d'une logique de gestion des crises à une approche de prévention des risques d'émergence. En 2021, une coalition internationale, PREZODE, a été créée pour mener des actions préventives basées sur le concept One Health. Cette coalition intervient en Afrique, en Asie, en Amérique latine et dans les Caraïbes pour mieux comprendre et réduire les risques sanitaires.
Des exemples de mise en œuvre
- En Guinée, des équipes ont observé que les pratiques agricoles intensives augmentent les contacts entre humains et faune, favorisant la transmission de maladies zoonotiques.
- À Madagascar, une méthode de surveillance intégrée des risques sanitaires a été développée, combinant les données vétérinaires, humaines et environnementales.
- Au Gabon, un système de surveillance communautaire a été mis en place pour détecter rapidement les événements sanitaires suspects.
- En Asie du Sud-Est, des actions agroécologiques ont été mises en œuvre pour réduire les pressions sur les écosystèmes et améliorer la résilience alimentaire locale.
Les défis à surmonter
Malgré l'intérêt croissant pour le One Health, son application en recherche et sur le terrain reste floue et souvent mal comprise. Le concept est parfois réduit à un simple slogan politique, négligeant l'interdépendance des facteurs écologiques, sociaux et économiques qui influencent la santé globale.
Les obstacles institutionnels
La fragmentation institutionnelle représente un défi majeur. À tous les niveaux, les secteurs de la santé, de l'agriculture et de l'environnement manquent de communication, ce qui freine la mise en place d'une gouvernance efficace. De plus, le financement des projets One Health est souvent limité à court terme et focalisé sur les zoonoses, ce qui alimente la confusion autour du concept.
Vers une véritable appropriation du concept
Pour améliorer l'efficacité des actions One Health, il est crucial d'assurer un accès rapide aux données locales et nationales. Une infrastructure de données solide et partagée entre les différents secteurs est essentielle pour développer des outils de modélisation prédictive pertinents.
Construire une approche intégrée
Il est également nécessaire d'adopter une réponse rapide et coordonnée au niveau local pour prévenir les risques d'émergence. Un One Health authentique ne doit pas devenir un label fourre-tout, mais plutôt une véritable approche intégrée qui articule santé humaine, animale et environnementale.
Conclusion : Un appel à l'action
Clarifier les fondements et les modalités d'application de l'approche One Health est primordial. C'est dans cette optique que l'Atlas One Health a été créé, offrant des outils analytiques et des études de cas pour faire de cette approche un cadre d'action collective.
Un défi majeur reste d'intégrer les dimensions sociales et de genre pour garantir des solutions inclusives. Le financement de la prévention doit être considéré comme un investissement stratégique et non comme un coût. Les approches préventives, bien que moins spectaculaires, sont largement plus rentables et créent des co-bénéfices significatifs.
Les actions menées par le Cirad, l'initiative PREZODE et la communauté internationale montrent que ces efforts renforcent la santé et la résilience des territoires. Cependant, pour anticiper les crises, il est impératif de repenser nos systèmes et de s'engager politiquement pour intégrer les dimensions sociales et écologiques dans la gestion des risques sanitaires.
Ces messages seront mis en avant lors du Sommet One Health, qui se tiendra à Lyon le 7 avril 2026, sous la présidence française du G7.
Marisa Peyre, Responsable adjointe de l’unité de recherche ASTRE, épidémiologiste, Cirad et François Roger, Directeur régional Asie du Sud-Est, vétérinaire et épidémiologiste, Cirad.
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